Анонихия — тяжелое заболевание, поражающее пальцы человека, при котором ногтя на пальце нет. Классифицируется как дистрофия.
Как устроен ноготь
Ноготь человека является ороговевшей тканью и выглядит как твердая пластина. Он служит защитой мягких кончиков пальцев от агрессивного физического воздействия. За функцию роста и формирования такой пластины отвечает подногтевой орган-матрикс. Он расположен прямо под ногтем и формирует весь процесс от образования до роста пластины. Матрикс определяет цвет, форму, размер, толщину, скорость роста, состав и прочее. Состав матрикса составляют специальные клетки — онихобласты. Они находятся в постоянном движении, делятся, отвердевают и формируются в будущую ногтевую пластину. И если с матриксом происходят какие-либо изменения, то это сразу отражается на ногте. А при его отсутствии рост ногтевой пластины невозможен.
Анонихия может поражать как один ноготь, так и все сразу. Все зависит от причин возникновения заболевания. Это редкая патология и точной статистике с привязкой к причинам на сегодня не существует. Анонихия разделяется на два вида: приобретенная и врожденная.
Генетическая (врожденная) анонихия
Болезнь врожденного характера, это наследственная, генетически передаваемая патология. Возможно, имелись эмбриональные нарушения развития. Анонихия может передаваться из поколения в поколение. В большинстве случаев это аутосомно-рецессивный тип передачи.
При передаче патология может сопровождаться другими генетическими отклонениями, такими как заболевания кожи, различных желез, изменения структуры волосяного покрова и прочими. А может передаваться без сопутствующих заболеваний и отклонений.
На формирование патологии влияет эктодерма (внешнее покрытие зародыша эмбриона). Из нее происходит строение будущей системы нервных окончаний, волос, зубов, глаза, эпителия, ногтей, желез. Нарушение развития эктодерма и влечет за собой патологические изменения в организме. Ориентировочно на 4 месяце беременности начинается процесс формирования будущей ногтевой пластины. Образовываются небольшие уплотнения и трансформируются в матрикс. При присутствии генетической патологии этого процесса не происходит, и палец вырастает без ногтя или с наличием сильной деформации.
Иногда болезнь вызывает ихтиоз. Это нарушение структуры ороговения частей кожи, также передаваемое по наследству.
Определенные патологические синдромы могут проявляться в виде анонихии. Доказано, что синдром Гроба-Сириса, ногтей надколенника и гипогидротической эктодермальной дисплазии являются причиной поражения матрикса.
Говоря научным языком, причиной формирования патологических изменений в организме, влияющих на ногтевую пластину, является мутация гена RSPO4. Он в свою очередь задает код синтезу белка R-spondin-4, который формирует конечности человека, а именно кончики пальцев и ногти. Мутации приводят к нарушению строительного процесса, отклонениям и патологиям.
Приобретенное заболевание
Анонихия может быть приобретенным заболеванием при отсутствии генетической предрасположенности. Такое заболевание уже не передастся по наследству. Основные причины заболевания:
- Инфекции, интоксикации, поражающие нервную систему;
- Дерматоз (аллергический дерматит, пузырчатка, дерматит Дюринга и прочие);
- Лишай плоский;
- Онихомикоз (грибковая инфекция);
- Физические травмы ногтя и пальца, повреждающие основание ногтевой пластины и приводящие к отслойке от основания;
- Буллезный эпидермолиз;
- Синдром Рейно (спазм сосудов и ухудшение питания тканей пальцев).
Методы лечения анонихии
Методика лечения заболевания зависит от диагноза. Определив точную причину, врач назначает соответствующее лечение.
Врожденное заболевание на сегодня не имеет методов лечения. Все процедуры оказывают только косметический, эстетический и временный эффект. Отсутствие ногтевой пластины можно решить протезированием только в некоторых случаях. Для закрепления протеза необходим собственный участок ногтя с минимумом 2 мм. При полном отсутствии ногтевой пластины протезирование невозможно.
При лечении необходим точный диагноз и устранение причин или сопутствующих болезней. Только системным методом можно быстро восстановить потерянный ноготь и исключить рецидив. В арсенале современной медицины достаточно средств для помощи пациенту. Ускорить рост новой пластины можно с помощью витаминного комплекса, а дефект прикрыть протезом.
Важно помнить — любая серьезная травма ногтя с отслоением или полной потерей требует незамедлительного обращения к специалисту подологу. Чем раньше оказана помощь, тем больше шансов на спасение ногтевой пластины, матрикса и восстановление поврежденных частей.
